Grūtniecības toksikoze: iemesli un ieteikumi
Ar grūtniecības toksikozi sastopas daudzas sievietes. Sliktu dūšu izjūt līdz 70-90% grūtnieču, un vemšana ir sastopama līdz pat 50% grūtniecēm 1. trimestrī. Visvairāk šie simptomi raksturīgi no 6. līdz 12. grūtniecības nedēļu periodā, bet daudzas sievietes tos turpina izjust līdz pat 20. nedēļai, un aptuveni 20% sieviešu tie saglabājas vēl ilgāk.
Grūtniecības toksikoze iemesli
Pašlaik nav vienota skaidrojuma toksikozes cēloņiem. Tomēr ir zināms, ka toksikozes simptomus var ietekmēt:
- Hormonālās izmaiņas (hormoni hCG, estrogēns, GDF15).
- Imūnās sistēmas reakcija uz grūtniecību.
- Izmaiņas vielmaiņā.
Toksikozes risku palielina:
- kuņģa-zarnu trakta, aknu, vairogdziedzera saslimšanas,
- daudzaugļu grūtniecība,
- ģenētika,
- toksikoze iepriekšējās grūtniecības laikā,
- migrēna un jūras slimība anamnēzē,
- sieviešu dzimums auglim.
Pastāv vairākas hipotēzes (psiholoģiskā, imūnās aktivizācijas, mātes un embrija aizsardzības hipotēze). Visticamāk, toksikozes simptomus veicina vairāki faktori un izmaiņas vairākās organisma sistēmās.
Interesanta ir mātes un embrija aizsardzības hipotēze. Šīs hipotēzes pamatā ir pieņēmums, ka paaugstināta jutība, slikta dūša, vemšana un atteikšanās no pārtikas kalpo grūtnieces un tās embrija aizsardzībai no pārtikas produktiem, kas var saturēt toksīnus un patogēnus. Ne visi pētnieki ir vienisprātis par sliktas dūšas, vemšanas un izvairīšanās no dažiem pārtikas produktiem aizsargfunkcijām grūtniecei un embrijam. Piemēram, antropoloģijas asociētā profesore Emīlija H. Emmota (Emily H. Emmott) uzskata, ka smaga grūtniecības toksikoze vairāk raksturīga postindustriālajām sabiedrībām.
Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka hormonam GDF15 var ietekmēt tādus toksikozes simptomus kā slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā. GDF15 grūtniecības laikā izdalās no placentas. Tas ir sievietes organismā arī pirms grūtniecības. Tiek uzskatīts, ka tam ir nozīme iekaisuma regulēšanā. Līdz šim ir atrasta saistība starp zemāku šī hormona līmeni sievietes organismā pirms grūtniecības un smagākiem toksikozes simptomiem grūtniecības laikā. Ir konstatēta arī reta ar šo hormonu saistīta gēna variācija, kuras gadījumā sievietei rodas smagāki toksikozes simptomi.
Un, kamēr zinātnieki turpina atšķetināt grūtnieču toksikozes noslēpumu un salikt kopā visu iespējamo cēloņu puzli, padomāsim, kā Jūs varat atvieglot savu pašsajūtu šajā periodā.
Ir vairāki ieteikumi, kā palīdzēt un mazināt toksikozes simptomus. Ir arī toksikozes medikamentoza ārstēšana, ko var ieteikt ārsts.
Ieteikumi toksikozes riska un simptomu mazināšanai grūtniecības laikā
- Ēdiet lēni un nelielas porcijas.
- Izvēlieties ēdienus ar zemu tauku saturu.
- Izvairieties no tādiem ēdieniem kā trekni un asi ēdieni, tomāti, skābi citrusaugļi, gāzēti dzērieni un kofeīnu saturoši dzērieni.
- Ieteicams ēst bieži (ik pēc 1-2 stundām) un nelielās porcijās, lai izvairītos no pārpildīta vēdera.
- Ēdiet, pirms esat izsalkusi, lai izvairītos no tukša vēdera (kas pasliktina sliktu dūšu).
- Var būt noderīga viegla uzkoda (piemēram, krekers vai sausmaizīte) pirms celšanās no gultas no rīta.
- Tāpat centieties neapgulties uzreiz pēc ēšanas un variet mēgināt izvēlieties guļus stāvokli uz kreisā sāna.
- Lai papildinātu enerģiju, ieteicams ēst vairāk netreknu vai sausu ēdienu, piemēram, riekstus, krekerus, graudaugu pārslas, sausus grauzdiņus u. c., kā arī uzkodas ar augstu olbaltumvielu saturu.
- Izvairieties no badošanas.
- Dzeriet šķidrumu, galvenokārt, starp ēdienreizēm.
- Nelietojiet pārmērīgi daudz garšvielu.
- Neatgulieties 1-2 stundas pēc ēšanas vai dzeršanas, īpaši pirms gulētiešanas.
- Valkājiet brīvu apģērbu.
- Lai izvairītos no skābes refluksa, guliet ar nedaudz paceltu galvu.
- Izvairieties no sensoriem stimuliem, kas var izraisīt sliktu dūšu: smakas, nevēdinātas un karstas telpas, augsts gaisa mitrums, troksnis, vizuālas kustības (piemēram, mirgojošas gaismas), fiziskas kustības (piemēram, braukšana ar automašīnu).
- Ingvera lietošana tukšā dūšā vai pēc ēšanas. Var palīdzēt arī ingvera tēja. Grūtniecības laikā ingveru ieteicams lietot līdz 1 g dienā.
- Vēsākas temperatūras ēdieni var izraisīt mazāku kairinājumu zr savu smaku nekā karsti ēdieni.
- Dažas grūtnieces novēro, ka slikta dūša pastiprinās, kad viņas ir nogurušas. Tāpēc vairāk atpūtieties un izgulieties.
- Dzelzs uztura bagātinātāji var pastiprināt toksikozes simptomus.
- Tāpat prenatālo (pirmsdzemdību) vitamīnu lietošana 3 mēnešus pirms bērna ieņemšanas var samazināt grūtniecības toksikozes iespējamību un tās smagumu. Taču atceries, ka uztura bagātinātāji neaizstāj pilnvērtīgu un sabalansētu uzturu! Lietojot uztura bagātinātājus, konsultējieties ar savu ārstu un/vai farmaceitu!
- Par B6 vitamīna lietošanas nepieciešamību konsultējieties ar savu ārstu un/vai farmaceitu. Ir pētījumi, kas rāda pozitīvo B6 vitamīna ietekmi uz toksikozes simptomu mazināšanu.
- Ir arī vairāki ar grūtniecību saderīgi medikamenti, kas var palīdzēt toksikozes gadījumā. Par uztura bagātinātāju un medikamentu lietošanu jākonsultējas ar savu ārstu un/vai farmaceitu!
Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja novērojat:
- toksikozes simptomu parādīšanos pēc 9. nedēļas (ja iepriekš nav novēroti),
- kā arī pastāvīgu vemšanu, svara zudumu vairāk nekā 5% no svara pirms grūtniecības, dehidratācijas pazīmes un nespēju uzņemt pārtiku.
Jums arī jākonsultējas ar savu ārstu par visiem simptomiem un jautājumiem par iespējamo ārstēšanu un veselības stāvokli grūtniecības laikā!
Šai informācijai ir vispārīgs, informatīvs raksturs, un tā nevar aizstāt konsultāciju ar ārstu!
Un, ja Jums ir jautājumi par bērna zīdīšanu, barošanu un kopšanu jau grūtniecības laikā, tad ar prieku sniegšu konsultāciju, kurā iegūtās zināšanas palīdzēs veiksmīgāk ielikt laktācijas pamatus un atvieglos pirmās dienas pēc dzemdībām!
Avoti:
ACOG (The American College of Obstetricians and Gynecologists), 2015. Practice Bulletin No. 153: Nausea and vomiting of pregnancy.
Buckwalter & Simpson, 2002. Psychological factors in the etiology and treatment of severe nausea and vomiting in pregnancy.
Buckwalter & Simpson, 2002. Psychological factors in the etiology and treatment of severe nausea and vomiting in pregnancy.
Cunningham, 2014. Williams Obstetrics.
Czeizel, 1992. The effect of periconceptional multivitamin-mineral supplementation on vertigo, nausea and vomiting in the first trimester of pregnancy.
Dekkers, 2020. Hormonal and psychological factors in nausea and vomiting during pregnancy.
Emelianova, 1999. Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.
Emmott, 2024. Re-examining the adaptive function of nausea and vomiting in pregnancy.
Fejzo, 2023. GDF15 linked to maternal risk of nausea and vomiting during pregnancy.
Flaxman & Sherman, 2008. Morning sickness: adaptive cause or nonadaptive consequence of embryo viability?
Goodwin, 2002. Understanding and treating nausea and vomiting of pregnancy.
Goodwin, 2008. Hyperemesis gravidarum.
Heitmann, 2015. Treatment of nausea in pregnancy: a cross-sectional multinational web-based study of pregnant women and new mothers.
Matthews, 2015. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy.
McCarthy, 2014. Hyperemesis gravidarum: current perspectives.
Miller, 2002. Nausea and vomiting in pregnancy: the problem of perception--is it really a disease?
NHS Foundation Trust, 2015. Nausea and vomiting in pregnancy (Based on the "NICE Guidelines- Nausea/Vomiting in Pregnancy”).
O’Connor & Ciesla, 2021. Maternal immune activation hypotheses for human neurodevelopment: some outstanding questions.
Sherman & Flaxman, 2002. Understanding and treating nausea and vomiting of pregnancy.
SOGC (The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada), 2016. Nausea and vomiting during pregnancy.
Viljoen, 2014. A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting.
Raksta autore: Aleksandra Ņekrasova
© 2025 Aleksandra Nekrasova. All Rights Reserved.